小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

极速快乐十分 www.530825.com-彩铅零基础画| www.846931.com-3d彩票投注站| www.xg67.com-18彩票app下载| www.519307.com-家彩网开机号试机号| www.615935.com-美狮77彩票-| www.714497.com-7728彩票app| www.795561.com-3d西赵口彩吧| www.871323.com-彩71是正规彩票吗| www.942878.com-南宁福彩大厦| www.sy91.cc-有没有六位数的彩票| www.121711.com-时时彩报案-| www.293526.com-河南福彩百度网| www.653739.com-如何申请开体彩店| www.146433.com-竞彩篮球比分赛果| www.273063.com-小崔谈彩票-| www.891655.com-彩票选号分析器| www.82wr.com-下载新浪福利彩票| www.27882.com-足球彩票外围怎么玩| www.999119.cc-彩乐汇可以退出吗| www.48ic.com-中国福彩图标| www.193751.com-吉林市体育彩票| www.645911.com-家彩网三d开机号| www.766431.com-华夏鑫彩app下载| www.843313.com-公益体彩-| www.926088.com-梦想彩票站是真的吗| www.985993.com-福利彩票提点多少| www.up1.cc-快三彩票规律查询表| www.797087.com-新浪博客彩战| www.879344.com-浙江福利彩票快乐彩| www.956732.com-足彩亚盘欧赔| 福彩www.26878t.com| www.788261.com-香港6和彩开奖结果| www.108925.com-乐赢彩票手机软件| www.217851.com-中彩网3d论坛| www.499239.com-投彩网网址是多少| www.55938.com-阿里彩票登录| www.27186.cc-彩票充值送百分之2| www.029157.com-神州彩app下载| www.00670.com-彩票双色球万彩吧| www.66fl.com-7k福彩彩票-| www.dv1.com-中彩彩票网址| www.7218.net-七彩烟图片-| www.657484.com-体彩大乐透最晚购买| www.067559.com-江苏快三怎么看| www.169912.com-甘肃快三-百度| www.309410.com-体彩七位数怎么算的| www.628.cm-重庆时时彩十分| www.130439.com-下载博牛彩票| www.276391.com-老时时彩的开奖结果| www.480809.com-喝彩中华评委都有谁| www.790518.com-天吉彩票论坛吉| www.880467.com-360老快三开| www.995050.com-惠彩网是真的吗| www.lx65.com-好彩妹口头禅| www.72md.com-体彩甘肃11迭5| www.008243.com-黑彩报案后果是什么| www.113562.com-四川省福彩网| www.869488.com-手机七星彩怎么下单| www.093890.com-0567好彩彩票| www.5680.net-三彩玉是真玉吗| www.13984.com-竞彩网手机app| www.18tk.com-七星彩第19013| www.019963.com-76时时彩彩票官方| www.249624.com-505彩票网页版| www.gg19.com-彩票双色球专家预测| www.438665.com-遵义彩票中心电话| www.52793.cc-下载好彩头-| www.089803.com-中国体彩票排列五| www.939975.com-福彩幸运农场中8个| www.962089.com-重庆时时采彩走势图| www.95ey.com-口袋彩店最新版本| www.062608.com-怎么举报黑彩平台| www.088762.com-福彩网北京28| www.986894.com-快三辅助器-| www.10pj.com-ee彩正规吗-| www.43597.com-七星彩几天开一次奖| www.078900.com-彩票论坛中彩网论坛| www.4263.com-双彩迷图-| www.456970.com-关于彩票的诗词| www.153750.com-喜乐彩网址-| www.4372.biz-网络即开型彩票| www.15574.com-彩神挣霸-| www.771718.com-致富彩app下截| www.881807.com-13e彩票-| www.947494.com-中国3d彩吧图库| 幸运彩票www.5095q.com| www.cl15.com-六安福彩快3| www.287.red-七星彩三字定今天| www.5878.mobi-怎么查体彩站点查询| 9号彩票www.80767p.com| www.178744.com-竞彩-| www.341800.cc-体彩5d中奖规定| www.455748.com-搜索搜狗彩票官网| www.567338.com-龙虎和彩票下载安装| www.655160.com-海南够力七星彩软件| www.582023.com-928彩票官方网址| www.675136.com-体彩推荐号码今天| www.785142.com-迷彩软件-| www.861465.com-安徽省体彩兑奖中心| www.967844.com-中港彩票网址| www.en95.com-快频彩票网-| www.025.online-竞彩之家里app| www.3019.biz-彩世家手机版| www.155323.com-体彩胜负平玩法| www.253608.com-极速时时彩怎么玩法| www.127997.com-彩虹宝宝动画片| www.420420.com-中博国际彩票| www.233776.com-甘肃快三豹子号统计| www.560906.com-福彩3d带线走势| www.64mr.com-吉林快三成立的时间| www.122174.com-彩民论坛七星彩| www.in98.com-齐鲁风釆七乐彩| 成功彩票www.le33.cc| www.yw07.com-甘肃竞彩专家推荐| www.22ef.com-彩票节假日停售| www.960043.com-彩票网开户送28彩| www.cai6400.com马来3分彩开奖| www.017224.com-盛大彩票能信吗| www.811015.com-彩灯-| www.879212.com-七星彩游戏介绍| www.974151.com-快三秒总部电话| www.ty28.com-快三如何顺龙和砍龙| www.692305.com-泰国彩票怎么看中奖| www.772875.com-吉祥大气的彩票群名| www.868197.com-爱彩乐一分钟快三| www.921061.com-彩票跨度是怎么看的| www.976484.com-下载中彩彩票苹果版| 大赢家彩票平台www.702152.com| www.ix95.com-福彩玩法介绍| www.yq96.cc-延吉市体育彩票| www.924833.com-369彩吧-| www.1460.live-胜负彩半全场九场| www.29875.com-福利彩是真的吗| www.9868.cc-三杯体彩福彩| www.00hh.com-彩色-| www.689.cm-彩票上税百分之多少| www.962383.com-天天彩-| www.680035.com-彩票二元网排三| www.77344.cc-f彩网犯法吗| www.093375.com-香港彩种大厅下载| www.503987.com-百世彩票网站| www.619401.com-人人红彩票ios| www.71927.com-160彩票官方下载| www.028716.com-彩票大小单双下载| www.088689.com-彩票对压怎么赚钱| www.382251.com-彩票五下载-| www.401112.com-七星彩最大值走势图| www.405899.com-七星彩内部透露密码| www.924981.com-彩票计划软件赢彩| www.34862.com-福彩2o选走势图| 中国福利彩票www.3478t.cc| www.581294.com-手机彩票开奖源码| www.980788.com-利彩彩票官方网站网| www.026572.com-苹果下架博彩app| www.610919.com-73彩票送彩金| www.mn84.com-时时彩怎么买就稳赢| www.77769.com-福利彩票北京快乐8| www.5690.vip-吉林省时时彩走势图| www.10lq.com-七星彩牛爹-| www.cai7200.com上海体彩11选五| www.572693.com-东盛彩报1版| www.652088.cc-彩票双色球几时开奖| www.740729.com-澳彩的诱盘和阻盘| www.794933.com-881彩票网-|